На сегодняшний день установка коронок на поврежденные зубы считается одной из самых распространенных процедур, проводимых в стоматологическом кабинете. При этом существует целый ряд материалов, используемых для коронок: прочные коронки из металлического сплава обычно используются на задних зубах, в менее заметной области рта. Такие коронки могут быть подвергнуты более серьезным нагрузкам и поэтому достаточно долговечны. При хорошем уходе они могут прослужить Вам до 25 лет. Керамические коронки на зубы не так выносливы, но их сложно отличить от натуральных зубов в плане цвета и прозрачности, поэтому имеет смысл устанавливать такие коронки на передние зубы или на боковые. Так же, как и в случае с металлическими коронками, такие коронки помогают достичь хороших результатов. К тому же, керамика характеризуется биосовместимостью. Коронки из пластмассы также используются в стоматологии. Ваш доктор проконсультирует Вас на предмет материалов для коронок и посоветует, какой из них подойдет лично Вам.
Во всех случаях подготовительные шаги одинаковы: на первом приеме делаются рентген и/ или фотоснимки пораженных зубов. На втором этапе доктор должен подточить прилегающие зубы, чтобы освободить место для коронок. В это же время удаляются кариозные и иные повреждения на пораженном зубе. Процедура обычно проходит под местной анестезией, чтобы освободить пациента от болевых ощущений. Далее делается гипсовый слепок зубов, который будет служить макетом для точного изготовления коронок в лаборатории. В случае с керамическими коронками также проводится цветовой анализ, чтобы наиболее точно приблизить цвет коронки к цвету Ваших зубов. Затем коронки изготавливают в лаборатории согласно Вашим пожеланиям. Изготовление обычно занимает один день. В это время пациенту предлагается временная конструкция из пластмассы, которая защитит зубы от внешних воздействий.
Адаптация и цементация приготовленных коронок обычно не требуют обезболивания. Пациент может покинуть клинику сразу же после процедуры без дальнейших ограничений в потреблении пищи. При профессиональной и точной подгонке коронок, их устройстве, а также цементации осложнения очень редки. Зубные коронки общепринято считаются безопасной и долговечной альтернативой реконструкции зубов при сохранении их естественного вида.
Показания для установки
Кому показана установка данных изделий?
- При наличии трещин и сколов зуба.
- При механическом деформировании зуба в результате травмирования или заболевания.
- При нужде в исправлении внешнего вида зуба и его основных назначений.
- При использовании разных типов протезов.
Типы коронок
- Коронки металлического типа. Основными преимуществами выступают прочность и долговечность. При этом такие коронки гораздо тверже, чем обычный зуб, в результате чего может происходить повреждение десен и рядом расположенных зубов. Также металлические изделия имеют необычный вид и могут вызвать аллергическое проявление.
- Коронки металлокерамического типа. Такой вид изделия имеют основу, сделанную из металла, и покрытие из керамики. Основными преимуществами выступают прочность, твердость и эстетический внешний вид. Зачастую их применяют для протезов или мостовидных конструкций.
- Коронки керамического типа. Они полностью сделаны из керамики и применяются в качестве восстановления передних зубов, так как они испытывают лишь небольшую нагрузку во время жевания.
- Коронки металлопластмассового типа. В качестве основы выступает металл, а покрытие выполнено из пластика. Такой вид изделия выглядит достаточно массивным, поэтому требует предварительного обтачивания. Зачастую их применяют в качестве временного варианта, так как пластмасса является хрупким и ненадежным материалом. А также он подвержен окрашиванию пищевыми красителями.
- Коронки из оксида циркония. Этот вид изделия на сегодняшний день считается одним из самых востребованных. Они отличаются высокой прочностью и имеют красивый внешний вид.
Фото: металлокерамическая коронка на зуб
Зубные коронки — методы
Наши зубы состоят из корня, шейки и коронки, которая возвышается над дёснами, и представляет его видимую часть. Предполагается, что разрушена именно эта видимая часть, или она больше не может выполнять свои функции. Если такое повреждение не может быть восстановлено с использованием пломбы, то имеет смысл надеть на зуб новую коронку, то есть заменить искусственной. Такая коронка помещается на предварительно обработанный зуб в качестве защиты, и затем фиксируется при помощи стоматологического цемента. В процедуре замены коронки обычно считается возможным сберечь зуб и защитить его от перелома. К тому же, это сохраняет естественный вид, благодаря применению различных синтетических стоматологических материалов. Разрушение коронки на зубе, или потеря её устойчивости к различным воздействиям, происходят по целому ряду причин. Наиболее распространённые из них – это глубокий кариес, недостаточная эластичность зуба из-за лечения каналов («мёртвый зуб»), или утрата зубной ткани в результате несчастного случая или инфекции. Может понадобиться поставить коронку и на соседние зубы для того, чтобы закрепить мост (замена утраченных зубов). Эстетическая проблема, такая как неправильное положение зубов, так же может быть решена с помощью зубных коронок.
Цельнометаллические коронки (так же известные как золотые коронки), в основном, устанавливаются позади всей структуры зубов, там, где их не видно. Преимущество таких коронок состоит в том, что необходимо убрать совсем небольшое количество зубной ткани, и в его высокой устойчивости.
Для передней, видимой области структуры зубов, чаще всего используются косметические коронки, известные под названием металлокерамических коронок. Недостаток пластмассовой коронки на зуб состоит в том, что этот материал имеет тенденцию стираться гораздо быстрее, и, возможно, он изменит свой цвет через несколько лет.
Третий вид коронок выполнен полностью из керамики (или из сверхпрочного синтетического материала), и не имеет внутреннего металлического каркаса. Цельнокерамическая коронка наилучшим образом имитирует естественный цвет зуба, и поэтому является самой эстетичной. Её прозрачность приближается к естественной эмали. Отсутствие внутренней металлической основы, до некоторой степени, снижает устойчивость такой коронки.
Дополнительно к описанию этого вида коронок, можно сказать о существовании частичных коронок, при помощи которых обычно закрывают межзубные промежутки, или щели, а оставшаяся часть зуба используется при жевании. Частичные коронки применяют тогда, когда зуб имеет достаточное количество ткани.
Зубные коронки — подготовка
В своей первой беседе со стоматологом вам необходимо выяснить подходит ли вам процедура установки коронок. Обычно коронки выбирают тогда, когда дёсны интактны, корень стабилен, а зубы располагаются челюсти на достаточной глубине. Во время первого этапа проводится рентгеновское исследование, и делаются снимки структуры зубов. Для того чтобы обеспечить необходимое пространство для коронки, повреждённый зуб следует обработать. Толщина слоя, который необходимо убрать, зависит от вида искусственной коронки, а так же от распространённости повреждения. В зависимости от пациента и структуры зуба, обработка может проводиться под местной анестезией, которая позволяет уменьшить дискомфорт. Кариозные полости, а так же другие повреждения зубов следует вначале вылечить и уже потом поставить коронку на зуб.
Далее снимаются слепки вашей структуры зубов, включая обработанный зуб под коронку. Это необходимо для того, чтобы зубной техник мог изготовить точную коронку, которая по форме не будет отличаться от вашего зуба. В случае косметической или цельнокерамической коронки, дополнительно будет произведён цветовой анализ. Это необходимо для того, чтобы придать коронке нужный цвет, и быть уверенным, что она не будет отличаться по цвету от всех зубов. Обычно между первым этапом и непосредственной установкой коронки на подготовленный зуб устанавливается временное покрытие из синтетического материала с целью защитить его от возможного повреждения. Это временное покрытие устанавливается так, что это позволит вам по-прежнему беспрепятственно принимать пищу. Однако употребления твёрдой пищи нужно избегать.
В предварительной беседе с вашим стоматологом вам следует уточнить все подготовительные мероприятия. Вы пройдёте осмотр для того, чтобы решить подходите ли вы для этой процедуры или нет. Это позволит рассмотреть вашу индивидуальную ситуацию и составить персональный план лечения.
Зубные коронки — процедура
Опишем поэтапно как ставят коронку на зуб. Зубной техник в лаборатории изготовит идеальную искусственную коронку на основе снятых ранее слепков. Изготовление коронки обычно занимает несколько дней, в зависимости от используемого материала. Когда коронка готова, то во время второго этапа ваш стоматолог на время установит и подгонит её. У пациентов с особо чувствительными зубами эта процедура может проводиться с использованием местной анестезии. После того как коронка успешно помещена на место, её окончательно «цементируют». В случае косметических коронок перед «цементацией» может понадобиться проведение третьего этапа для того, чтобы проследить динамику процесса адаптации, и произвести необходимую коррекцию.
У некоторых пациентов может быть недостаточно ткани зуба для фиксации коронки. В этом случае внутри корня зуба крепится так называемый штифт, на который затем можно надеть коронку.
В личной беседе ваш стоматолог будет рад объяснить вам методику лечения каналов, применяемую в некоторых ситуациях, и так же он объяснит, подходят ли вам все вышеописанные виды коронок.
Фото: коронки на передние зубы до и после
Последующий уход
Обычно, после того, как коронка будет установлена, вы можете сразу же вернуться домой. Спустя несколько дней после «цементации», установленную коронку следует проверить, и, если необходимо, в это же время произвести небольшую коррекцию. После этого вам нужно регулярно посещать стоматолога, и проходить осмотр один или два раза в год. Ваши коронки нуждаются в тщательной, профессиональной чистке даже больше, чем ваши зубы. Для чистки межзубных промежутков рекомендуется использовать зубную нить.
Мероприятия по последующему уходу зависят от вашей индивидуальной ситуации. Для того чтобы узнать о них более подробно, побеседуйте с вашим стоматологом.
Зубные коронки — результаты
Обычно, установка коронки на зуб позволяет частично или полностью вернуть ему форму и устойчивость. Самые удачные, с косметической точки зрения, результаты достигаются благодаря цельнокерамическим коронкам. Отличить такую коронку от своих зубов практически невозможно. Поэтому они часто используются в заметных местах, таких как резцы и клыки.
То, насколько долго прослужит коронка, главным образом, зависит от того, как вы о ней заботитесь. Если хорошо заботиться, то коронка из цельного золота прослужит от 15 до 25 лет. Вдобавок к своим блестящим визуальным качествам, коронки из керамики могут прослужить до 10 лет. Это подтверждается результатами длительных исследований.
Коронки, сделанные из синтетического материала, постепенно теряют свой цвет, и поэтому становятся невзрачными через пять – семь лет.
Керамика обладает высокой степенью биосовместимости, и поэтому не вызывает никаких химических реакций в теле.
Какая коронка лучше
Чтобы ответить на вопрос какие коронки на зубы лучше, в первую очередь надо исходить из показаний для установки. Коронки из различных материалов отличаются по прочности, эстетическим показателям и стоимости. Например, имеет смысл устанавливать металлические коронки на жевательные зубы, так как их вид заметно отличается от естественных зубов. При относительно низкой цене они имеют высокую твердость, но я ряд недостатков.
Коронки на зубы из металлокерамики подходят для установки на передние зубы, благодаря своей прочности и приближенному к естественному внешнему виду. Также их можно устанавливать на зубы с сохранившимся корнем. Однако, если между такой коронкой и зубом образуется незначительный зазор, например из-за убывания десны, то открывается ободок из металла на коронке.
Коронки из керамики и циркония имеют более высокую цену. Благодаря своим высоким эстетическим показателям, они отлично подходят в качестве замены передним зубам, и при этом имеют хорошую биосовместимость. Также коронки из оксида циркония достаточно прочные и могут подвергаться большим нагрузкам.
Фото: коронка на зуб до и после
Отличие от пломбы
Если возникает ситуация, когда поврежденный зуб может быть восстановлен разными методами, то зачастую сделать выбор бывает сложно. Сравним, чем же отличаются зубные коронки от пломб.
Первое и самое явное отличие – это цена. Стоимость коронки на зуб заметно выше, чем у пломбы. Естественно, эта разница возникает из-за совершенно разных материалов и количества вложенного труда. Коронки изготавливаются в зуботехнических лабораториях, в то время как для установки пломбы подходят только те материалы, которые могут быть использованы непосредственно в полости рта. Также восстановить зуб пломбой можно за одно посещение стоматолога, для установки зубной коронки потребуется несколько посещений.
Для реставрации пломбировочным материалом, он крепится на месте потерянной части зуба к его стенкам. Если полость после удаления кариеса достаточно большая, то стенки зуба будут тонкие и слабые, а пломба займет значительный объем. В таком случае при нагрузке пломба будет давить на стенки зуба по принципу клина, что может привести к еще большему его повреждению.
Зубная коронка представляет собой цельную конструкцию, которая полностью закрывает зуб. При таком расположении все негативные воздействия принимает на себя именно коронка, а под нагрузкой давление передается на корень, что также положительно сказывается на костной ткани. Также стоит отметить на какие зубы ставят коронки. В общем случае, если повреждение зуба свыше 50%, то необходима установка коронки, если меньше – могут быть использованы пломбы или виниры.
Коронка прикрепляется к зубу с помощью цемента. При современных технологиях изготовления достигается очень точное прилегание коронки к краю зуба. В случае расцементирования или поломки зубную коронку можно заменить.
Срок службы
В общем виде срок службы металлокерамических коронок на зубы составляет от 10 до 15 лет, безметалловых аналогов – 5-10 лет, металлических коронок – более 25 лет. Однако, кроме времени на срок службы коронок оказывают еще ряд факторов:
- качественная подготовка зуба под установку коронки. Если этого не сделать, под конструкцией могут возникать воспалительные реакции, развитие инфекции, что приводит к неприятному запаху и болезненным реакциям.
- качество изготовленной коронки, которая должна быть хорошо подогнана по форме и размеру. При наличии дефектов она прослужит меньше положенного срока.
- гигиена полости рта и профилактические визиты к стоматологу. Это важная рекомендация важна как для общего состояния зубов, так и для протезных конструкций.
